Как часто нужно мыть голову и полезны ли кондиционеры и маски, объясняет медик
Трихолог — доктор узкой направленности, который выявляет и лечит заболевания волос и волосистой кожи головы. Проект «1906» пообщался с трихологом Екатериной Бурло и узнал, в каких случаях следует делать пересадку волос, как выбрать шампунь и какие процедуры плохо влияют на состояние волос.
18.08.2022 / 20:53
Фото: bellezza.ua
Почему могут выпадать волосы?
«В последнее время самая частая причина — стресс. Это называется послестрессовая алопеция. В таком случае все анализы хорошие, не понимаешь, что происходит с человеком. Следующие причины — заболевания щитовидной железы, гормонального характера, дефицитное состояние», — говорит трихолог.
«Перед консультацией я прошу пациента сдать анализы: общий анализ крови, биохимический, гормоны щитовидной железы и некоторые витамины. Без них мы можем только судить о причине.
Важно выполнить трихоскопию, чтобы исключить или подтвердить проблемы с кожей головы, это проходит с помощью специальных трихологических инструментов. Часто волосы могут выпадать из-за того, что у человека есть признаки себореи или себорейного дерматита (наличие воспалительных участков, белые, желтые чешуйки на коже), проблемы с кожей головы», — рассказывает Екатерина.
Могут ли выпадать волосы из-за генетической предрасположенности?
«Из-за этого волосы редеют, уменьшаются в объеме, — объясняет трихолог. — Если у человека есть генетическая предрасположенность, но у него сильно выпадают волосы, то это уже сигнал сдавать анализы.
При классической форме поражения волосы сильно не выпадают. Как правило, такое может начаться с момента полового созревания. В основном случаи серьезные, они требуют раннего обращения к трихологу».
«Люди, у которых началось поражение не в момент полового созревания, бывает связывают это с поступлением в институт, когда много стрессов. В 18—19 лет начинается второй переходный возраст.
Например, происходит какой-то триггер, сильный стресс, волнение, после начинается манифестация андрогенетической алопеции (поражение волос). Как правило, это носит наследственно-генетический характер», — говорит она.
Как понять, что у тебя есть склонность к облысению?
«Нужно узнать, в каком состоянии волосы были у мамы с папой, выпадали ли они. Я еще спрашиваю про братьев и сестер. Если этой информации не хватает, могу уточнять про бабушек и дедушек.
Если по анализам мы выявляем какие-то проблемы, например, дефицитные состояния: недостаток железа, витамина Д, я назначаю препараты, которые нужно принимать, чтобы устранить этот пробел. И не допускать дефицита в будущем», — говорит она.
«Редко случается так, что человек один раз в жизни пропил препарат, а дальше у него все хорошо, — объясняет трихолог. — Дефицитные состояния в основном состоят из проблем с питанием, желудочно-кишечным трактом.
Если обнаруживаются заболевания щитовидной железы, — отправляю к эндокринологу. Если есть нарушения в анализах по половым гормонам, — к гинекологу-эндокринологу».
«Трихолог занимается выпадением волос, которое связано с наследственностью или заболеваниями кожи головы. Если в анализах все нормально, нет факторов, которые могут приводить волосы из фазы роста в фазу выпадения, то приступаем к наружной терапии. Она определяется строго индивидуально после осмотра и обследования у трихолога.
Могут быть лосьоны, спреи, маски — все это будет направлено на то, чтобы максимально сдержать процесс порождения и восстановить нормальное функционирование волосяного фолликула», — рассказывает Екатерина.
Фото: blog.doc.help
Работает ли пересадка волос?
«К сожалению, есть такие случаи, когда при обследовании я понимаю, что процесс поражения зашел слишком далеко: проблеме более 7—10 лет. Здесь трихолог решает, помогут ли еще какие-то наружные средства или стоит обратиться за трансплантацией.
Она работает, но в моей практике я редко встречалась с тем, чтобы пациент шел на трансплантацию. Все же она стоит денег — примерно 2 000—2 500 долларов в зависимости от количества волосяных фолликулов, которые будут пересажены с затылка в лобно-теменную область. Это уже определяет пластический хирург», — говорит она.
Пересадка волос одинаково хорошо работает и для мужчин, и для женщин?
«Да, но изначально, перед операцией, нужно было полностью побрить голову. Естественно, женщины не могли пойти на такие жертвы и всячески сопротивлялись. Но сейчас пластические хирурги придумали новые методики, в том числе можно пересаживать волосы и длинные», — рассказывает Екатерина.
«У нас есть донорская зона (затылочная область), которая не склонна к разрушительному влиянию гормона дигидротестерона. Получается, что из затылка пластический хирург берет графты и пересаживает в лобно-теменную область.
Пересадка волос показана и тем, и тем, но чаще ее делают мужчины. У меня за шесть лет очной практики была только одна девушка, которая сделала пересадку в Санкт-Петербурге.
В Беларуси такие операции проводят, но у меня из знакомых никто не делал. Как правило, едут за этой процедурой в Турцию», — говорит трихолог.
Фото: mclub.md
Какие процедуры плохо влияют на состояние волос?
«Трихологи не приветствуют кератиновое выпрямление. Получается, что волосы сами по себе пушистые, а их стараются сделать прямыми. Парикмахер после такой процедуры скажет мыть волосы безсульфатными шампунями, чтобы состав кератинового выпрямления медленнее вымывался. Очень часто человек приходит к трихологу после этой процедуры, ставлю трихоскоп на голову и вижу, что там уже начинаются проблемы в коже. Безсульфатные шампуни плохо моют кожу головы. Человек ходит с визуально красивыми волосами, но с проблемами с кожей», — объясняет она.
«Если вымывается состав кератинового выпрямления, волосы будут выглядеть хуже, чем они были до. Процедура проходит с помощью очень горячего утюга, который повреждает волосы по всей длине.
На остальные уходовые процедуры я даю добро, потому что никакого термического воздействия нет», — говорит трихолог.
Вредно ли для волос окрашивание?
«Серьезных противопоказаний нет, — уверяет Екатерина. — Важно после окрашивания хорошо вымывать кожу головы, использовать скраб. На своих консультациях даже через две недели после окрашивания вижу состав на коже головы. Это вредно, может в будущем спровоцировать онкологические заболевания».
Как выбрать шампунь?
«Сначала нужно определиться с типом кожи головы, — советует она. — Чаще всего трихологи в своей практике сталкиваются с жирной, она больше склонна к появлению, например, себорейного дерматита, сухой перхоти.
Те, кто моет голову ежедневно или через день, могут сразу определить, что у них жирный тип кожи головы. Соответственно, под такой тип и нужно подбирать шампунь.
Частая ошибка, когда у человека жирная кожа головы, кончики волос и по длине сухие, люди начинают покупать шампуни для сухих. Это неправильно. Шампунь подбирается по типу кожи головы».
Как часто нужно мыть волосы?
«Строго по мере загрязнения, нельзя переходить момент, — говорит трихолог.
— Своим пациентам я всегда объясняю, что если вы в понедельник утром помыли голову и во вторник уже не можете пойти куда-то, вам нужно помыть волосы. Это обязательное правило.
Есть много людей, которые стремятся переходить, думают, что они что-то улучшают, как будто пытаются переучить сальные железы. Но это все может закончиться походом к трихологу с жалобами на зуд и перхоть.
Выработка кожного сала в организме зависит от множества механизмов. Приучить каким-то образом его вырабатывать меньше или больше невозможно».
Какие витамины следует пить для того, чтобы волосы были здоровы?
«Витамины не нужно принимать без контроля анализов. Но если, например, осенью или весной вы желаете поддержать организм (при этом вы знаете, что дефицитных состояний у вас нет), то обязательно в комплексе должны быть биотин, витамин Д, Витамин Е, железо. И все это нужно принимать исключительно курсом. Если на упаковке написано, что пить 30 дней, то больше нельзя», — говорит она.
Можно ли расчесывать мокрые волосы?
«Можно, если человек пользуется стандартным уходом для волос: шампунь, кондиционер, маска, и при этом волосы все равно ломкие, то нужно сдавать анализы, смотреть уровень общего белка в крови и железа.
Если есть вопросы по подбору ухода за кожей головы (именно конкретного средства на длину), то этим занимаются парикмахеры. Маски и кондиционеры подбирают они. Трихолог должен дифференцировать патологии стержня волоса, которые появляются из-за неправильного ухода или есть причины внутри организма», — поясняет она.
Почему некоторые люди начинают рано (от 25 лет) седеть?
«Это действительно может быть последствием перенесенного сильного стресса, а также генетические предрасположенности, — называет причины Екатерина. — Всегда спрашиваю, в каком возрасте поседели мама, папа. В 70 процентов случаев будут отвечать, что тоже рано.
Если нет генетической предрасположенности, то обращаемся снова к анализам. Прежде всего здесь будем смотреть подробно уровень железа и меди.
Седина не считается заболеванием, если для нее есть генетическая предрасположенность. С облысением, кстати, тоже самое. Есть диагноз, но на самом деле трихологи рассматривают это как косметический дефект. Человек может быть полностью здоров, но, к сожалению, лысый».