Кардиолог рассказал, каковы симптомы прединфарктного состояния и как действовать при инфаркте
На выходных стало известно о внезапной смерти министра иностранных дел Беларуси Владимира Макея. Как сообщали источники «Нашай Нівы», причиной стал инфаркт. Что приводит к инфаркту и можно ли его предупредить? А что делать, если инфаркт у близкого человека уже случился? Об этом нам рассказал опытный белорусский кардиолог.
04.12.2022 / 11:50
Фото здесь и далее: pixabay.com.
Что такое инфаркт и что происходит в организме во время него?
Считать инфаркт самостоятельной болезнью можно довольно условно, потому что обычно он является последствием других долгосрочных болезней. Чаще всего риск инфарктов обусловлен атеросклерозом и артериальной гипертензией.
— Большинство случаев как раз происходит во время заболевания атеросклерозом. Обычно он протекает бессимптомно. Субстратом для этой болезни является то, что в артериях образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет артерий. Это небыстрая болезнь: рост бляшек занимает годы, а иногда и десятилетия.
Если такие просветы блокируются в сосудах, снабжающих кровью сердце (речь о коронарных артериях), это приводит к развитию инфаркта миокарда — омертвения сердечной мышцы.
— Хотя в большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, с течением времени некоторые его признаки выходят на поверхность.
Наиболее распространенный симптом, который может сигнализировать о вероятности такого инфаркта в будущем, — стенокардия (боль в сердце).
Обычно это происходит во время физнагрузки (бега, поднимания тяжестей и т.д.), Так как увеличивается нагрузка на сердце. Если у органа больные сосуды и они не могут прокачивать достаточное количество крови, он начинает страдать: боль сильная, сжимающая, локализуется в центре грудины. Если болезнь продолжается, толерантность к физнагрузке постепенно убывает. Кроме того, определенные стрессы влияют на скорость развития атеросклероза.
Вторая вероятная и распространенная причина возникновения инфаркта миокарда — артериальная гипертензия, или повышенное давление.
— Долгосрочное повышенное артериальное давление (выше нормы 120/80) приводит к тому, что стенка артерии начинает утолщаться — и здесь также сужается просвет сосуда. Не все люди испытывают на себе повышение давления: кто-то может вполне нормально переносить и показатель 200/100 — проявления болезни могут быть совершенно разными.
В результате протекания и первой, и второй болезни просвет в артериях напрямую блокируется — и кровоток становится недостаточным. Это и есть инфаркт.
Инфаркт миокарда случается только у пожилых людей?
Все же проблемы с сосудами чаще развиваются с возрастом. Атеросклероз довольно распространен, и с годами его риск возрастает: 70% инфарктов случаются после 40 лет. Но бывают также случаи, когда инфаркт получают и молодые люди (которым от 25 до 40 лет).
— Приблизительно до 5% инфарктов случаются и среди молодого населения, но это обусловлено другими причинами.
Считается, что очень эмоциональные реакции на сильные стрессы запускают в организме процессы, при которых сужаются артерии. Последние имеют и нервную регуляцию, во время которой могут сужаться или расширяться. В таких случаях при ультразвуковом обследовании мы видим, что никаких физических нарушений артерий нет.
Не стоит забывать и про сахарный диабет, который ускоряет развитие атеросклероза и артериальной гипертензии. Также риск инфарктов распространяется на людей с редкими генетическими заболеваниями и врожденным пороком сердца.
Как понять, что начался инфаркт?
Обычно начинается такая же стенокардия, но тут уже очень сильная боль в сердце. Также может снизиться артериальное давление. На общем состоянии человека это также может отражаться.
— Человек может почувствовать тошноту и упасть в обморок на фоне очень сильной боли. Иногда боль не только локализуется в грудине, но отдает в лопатку, левое плечо или нижнюю челюсть.
При обычной стенокардии прекращение физнагрузки приводит к исчезновению боли в сердце, но во время инфаркта это не работает.
Как помочь человеку при наступлении инфаркта?
Нужно иметь под рукой соответствующие лекарства. Наиболее распространенный при развитии стенокардии — нитроглицерин, расширяющий артерии. Также помогает аспирин, так как разжижает кровь.
Конечно, надо немедленно вызвать скорую помощь.
Сколько продолжается инфаркт?
Это зависит от диаметра артерии и того, насколько хорошие компенсаторные механизмы (резервы) есть у человека. Иногда необратимые изменения происходят от часа до шести, но ведь бывают и случаи, когда инфаркт развивается сутки, два дня и даже несколько дней. Но среднестатистически речь идет о нескольких часах.
— Считается, что промежуток до шести часов — то время, когда экстренная помощь врачей может быть эффективной.
Современные технологии позволяют даже удалить бляшку из сосудов, которая привела к блоку артерии. Такие операции поставлены на поток в Беларуси. Но считается, что восстановить работу сердца можно в течение шести часов после начала инфаркта.
Как не допустить рисков появления инфаркта?
Прежде всего важно как можно раньше выявить два заболевания, о которых говорилось ранее — атеросклероз и артериальную гипертензию.
— Есть разные исследования, которые могут выявить не только атеросклероз, но и риски его развития. Наиболее распространенный метод — анализ крови на холестерин и другие липиды (называется липидограмма), который можно сделать в любой поликлинике. Второй способ, позволяющий выявить наличие или отсутствие болезни, — ультразвуковое исследование. Обычно мишенями для атеросклероза являются сосуды сердца, головного мозга и почек. Такие процедуры особенно важно делать людям после 50 лет.
Что касается артериальной гипертензии, надо регулярно мерить давление. Особенно это важно делать людям, у которых родственники имеют подобные проблемы.
— И непосредственно профилактика заключается в здоровом питании, ведь в нашем регионе очень распространен жировой мясо-молочный рацион, а нужно употреблять как можно больше фруктов и овощей, а также рыбу.
Важной составляющей предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний является и активный образ жизни.
Необходимо избавиться и вредных привычек, прежде всего курения, так как оно ухудшает течение и атеросклероза, и артериальной гипертензии. Также следует избегать употребления алкоголя.