У 16‑летнего парня нашли зуб возле глаза. Как он там оказался?

В Индии врачи удалили 16‑летнему подростку зуб, который вырос в необычном месте — между верхним веком и бровью левого глаза. Как такое могло случиться, объясняет The Сonversation.

Фото: American Academy of Ophthalmology

Всё началось с небольшой припухлости возле левого глаза, которая не вызывала у подростка никакой боли. Около месяца он не обращался за медицинской помощью. Но когда между верхним веком и бровью начали выступать два твердых беловатых кончика, парня отвезли в больницу.

После обследования выяснилось, что в области глазницы находится полностью сформированный клык — зуб, который в норме располагается третьим от середины зубного ряда. Врачи удалили его.

Такие случаи в медицине называют эктопией зубов. Это редкая аномалия, при которой зуб формируется или прорезывается не в том месте, где должен. Чаще всего такие зубы находят в верхнечелюстной пазухе — полости за скулой. Но медики также обнаруживали их в носу, небе, подбородке, челюстном суставе и даже в области глазницы.

Это могут быть как обычные молочные или постоянные зубы, так и дополнительные, которых у человека в норме быть не должно.

Обзор 61 описанного в медицинской литературе случая показал, что эктопические зубы могут оставаться незамеченными годами. В отдельных случаях они вызывают боль, отеки, головную боль или трудности с открыванием рта. Так, зуб, выросший в носовой полости, может вызывать заложенность носа, выделения из него и носовые кровотечения.

Как зуб может оказаться возле глаза

Но как зуб вообще может оказаться в таком необычном месте как глазница? Ответ нужно искать еще на этапе внутриутробного развития человека.

Лицо человека формируется из нескольких групп клеток и тканей, которые постепенно перемещаются и соединяются между собой. От их правильного взаимодействия зависит и развитие зубов. Если на этом этапе происходит сбой, зуб может начать формироваться в неположенном месте, иногда даже далеко от ротовой полости.

Однако врожденные особенности развития — не единственная возможная причина. К появлению эктопических зубов могут приводить также травмы, стоматологические вмешательства, кисты и опухоли.

Фото: American Academy of Ophthalmology

В некоторых случаях наличие нескольких лишних зубов может свидетельствовать о наследственном заболевании. Например, при таком редком генетическом заболевании как ключично-черепная дисплазия нарушается развитие костей и зубов.

Но в случае индийского подростка врачи не обнаружили никаких травм в прошлом и так и не смогли определить, почему зуб вырос возле глаза.

Всегда ли такой зуб нужно удалять

Не все эктопические зубы требуют удаления. Если зуб не вызывает проблем, врачи могут просто наблюдать за его состоянием. Однако если он становится причиной воспаления, препятствует дыханию, повреждает соседние ткани или связан с образованием кисты, может потребоваться операция. Решение зависит и от того, где именно находится зуб.

Перед удалением медики используют компьютерную томографию, чтобы точно определить расположение зуба и выяснить, насколько близко к нему находятся нервы, кровеносные сосуды и другие важные структуры.

Сложность операции зависит от места, где вырос зуб. Иногда достаточно обычного удаления, а в других случаях требуется более сложное хирургическое вмешательство.

Например, зубы, оказавшиеся в носу или носовых пазухах, часто можно удалить с помощью эндоскопа — тонкой трубки с камерой и хирургическими инструментами. Его вводят через ноздри, что позволяет обойтись без больших разрезов. В одном из научных обзоров описано 27 случаев таких операций.

После удаления эктопического зуба на его месте не вырастает новый. Однако если у человека есть один лишний зуб, могут быть и другие, поэтому врачи иногда проводят дополнительные обследования, чтобы их найти. В медицинской литературе описаны единичные случаи, когда после удаления зуба в той же самой области формировался еще один лишний зуб. Однако такое случается чрезвычайно редко.

У индийского подростка других зубов в необычных местах не нашли. Случай остался редкой аномалией, точную причину которой медики не смогли понять.

Комментарии к статье