Всемирный кризис фертильности: 54 миллиона женщин не могут забеременеть
Глобальная тенденция отложенного материнства привела к рекордному росту числа женщин, сталкивающихся с трудностями при зачатии после 35 лет. Социальные сдвиги и биологические факторы превращают возрастное бесплодие в серьёзный вызов для систем здравоохранения.
Иллюстративное фото. Источник: Lesia Sementsova / Vecteezy.com
Как пишет Daily Mail, исследователи из Чунцинского медицинского университета проанализировали медицинские данные из 204 стран за период с 1990 по 2023 год, чтобы оценить, как с течением времени изменялось «бремя бесплодия» среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет. Под бесплодием подразумевалась невозможность достичь клинически подтвержденной беременности после 12 месяцев регулярной незащищенной половой жизни.
Исследователи отмечают, что показатель бесплодия в этой возрастной группе вырос с примерно 6001 случая на 100 тысяч женщин в 1990 году до 6907 случаев на 100 тысяч в 2023-м.
По расчетам, в 2023 году в мире насчитывалось около 53,6 миллиона женщин в возрасте от 35 до 49 лет, которые соответствовали этому критерию. Если нынешняя тенденция сохранится, то к 2036 году их число может увеличиться до 79,6 миллиона.
Для анализа женщин разделили на три возрастные группы: 35—39, 40—44 и 45—49 лет. По прогнозу, рост ожидается во всех трех группах, однако наиболее быстро он будет происходить среди женщин в возрасте 35—39 лет.
Авторы подчеркивают, что это не означает, будто женщины в конце тридцатых годов имеют более высокую вероятность бесплодия, чем женщины после сорока. Фертильность продолжает естественным образом снижаться с возрастом из-за уменьшения количества и качества яйцеклеток. Полученный результат свидетельствует о другом: именно в более молодой части этой возрастной группы наиболее быстро увеличивается общее количество случаев бесплодия.
В чем причины?
По мнению исследователей, одна из главных причин в том, что все больше женщин откладывают рождение детей до конца третьего десятка жизни или позже, уделяя внимание образованию и профессиональной карьере. Однако к тому времени, когда они чувствуют готовность создать семью, их репродуктивная способность может существенно снизиться.
Авторы исследования также отмечают, что на фертильность могут влиять ожирение и стресс. Еще одной причиной может быть расширение доступа к диагностике и вспомогательным репродуктивным технологиям, благодаря чему все больше женщин обращаются за медицинской помощью, а случаи бесплодия чаще выявляются.
Проблема бесплодия очевидна не только в бедных странах. Данные показывают сдвиг в сторону стран с высоким уровнем дохода и более развитых государств, что, вероятно, объясняется поздним материнством, старением населения и изменением репродуктивных моделей.
Тем не менее, женщины в регионах с низким уровнем дохода по-прежнему сталкиваются с серьезными препятствиями, особенно потому, что тестирование и лечение бесплодия там часто труднодоступны.
По данным за 2023 год, самые высокие показатели бесплодия среди женщин в возрасте 35—49 лет отмечались в Восточной Азии, а самые низкие — в Австралии и Новой Зеландии. Среди отдельных стран лидером по этому показателю стала Центральноафриканская Республика, а наименьшее значение было зафиксировано в Непале.
Ученые подчеркивают, что бесплодие нельзя рассматривать исключительно как медицинский диагноз. Это комплексная проблема, которая влечет за собой психологические травмы, стигматизацию, значительные расходы на обследование и лечение, напряженность в отношениях. В масштабах государств это приводит к ускорению старения населения и сокращению числа трудоспособных граждан.
В связи с этим эксперты настаивают на необходимости пересмотра приоритетов здравоохранения: поддержка фертильности, раннее выявление проблем и расширение доступа к медицинской помощи должны стать важной частью государственной политики во всем мире.