Последствия могут быть катастрофическими. Врач — о болезни Марии Колесниковой
Недавно стало точно известно, какой диагноз привел к госпитализации Марии Колесниковой. Она перенесла прободную язву желудка, осложненную перитонитом. Координатор Фонда медицинской солидарности, гастроэнтеролог Лидия Тарасенко рассказала «Нашай Ніве», что это за болезнь, что ее вызывает и чем она угрожала политзаключенной.
Медик объясняет, что при прободении язвы в стенке полого органа — например, желудка — возникает дефект. В случае с Марией Колесниковой прободение осложнилось перитонитом, то есть воспалением брюшины, которое развивается, когда содержимое поврежденного желудка попадает в брюшину.
«Прободение язвы — это очень опасное осложнение [язвенной болезни], оно всегда требует экстренной операции, так как является опасной для жизни ситуацией. Прободение развивается на фоне уже существующей язвы, однако она может быть у человека как острой, то есть недавней, так и хронической», — рассказывает Лидия.
Точные причины прободения желудочной язвы назвать трудно. После изобретения лекарств из группы блокираторов протонной помпы прободение встречается крайне редко. Такие лекарства угнетают кислотность желудка, а она — основной фактор, что ведет к прогрессированию язвы и, соответственно, прободению.
Лидия приводит и другие вероятные причины: «также к язве может привести инфицирование бактерией Helicobacter pylori, она же является фактором риска развития рака. Наконец, у части людей нет ни этой бактерии, ни существующей язвы, но все равно происходит покрывание язвами и перфорация [стенки желудка]. Это может быть связано с генетическими факторами.
В случае с Марией Колесниковой мы не знаем, что стало причиной ее состояния. Мы не обследовали ее, не имеем доступа к ее медицинским документам, поэтому можем говорить только о вероятностях.
Но учитывая то, в каких условиях находится человек и под каким прессингом, в первую очередь в голову приходит мысль, что болезнь вызвана стрессом и невыносимыми условиями существования».
Также не известно, насколько вовремя была оказана медицинская помощь, были ли у Марии жалобы, на которые нужно было заранее реагировать, чтобы не допустить прободения, можно ли было заподозрить язву за день-два или за год до этих событий.
Доктор опровергает то, что пища сильно влияет на возникновение язвы желудка, но при этом обращает внимание, что восстановление зависит от качества пищи в послеоперационный период. Вряд ли в тюрьме, считает Лидия, еда надлежащая или ее там достаточно.
Сама по себе язва желудка может проходить как с симптомами, так и без них. Главный из симптомов — боль в животе.
Прободение начинается резко, и это очень болезненное состояние. Как правило, человек испытывает резкую, как бы «кинжальную», боль в животе, может быть рвота — один или несколько раз.
Если такой человек появляется в приемном отделении, медикам несложно понять, что ситуация острая и требует операции, проявления у прободения очень яркие. Помощь необходимо оказать очень быстро, так как последствия могут быть катастрофическими, включая и смерть.
После операции нужно иметь надлежащий режим дня и питания: «Как минимум в первое время [после операции] нужно кушать часто и мелкими порциями, рассчитать необходимое количество калорий. Фастфуд не подходит, нужны продукты с соответствующим сочетанием жиров, белков и углеводов. Следует подсчитать, достаточная ли у человека масса тела, возможно, ее нужно увеличивать. Если организм столкнулся с прободением, тем более у Марии был перитонит, ему нужно давать как можно больше энергии на восстановление, поэтому пища должна быть легкоусвояемая, а в тюрьме мы этого никак не сможем добиться.
После операции человек должен не только полноценно питаться, но и не перетруждаться, ему нужна нормальная физическая активность, зарядка, но по силам. Через какое-то время после прободной язвы человек может возвращаться к обычному образу жизни и работать тем, кем пожелает, но все это должно проходить постепенно и в хороших психоэмоциональных обстоятельствах, там, где человек может позволить себя отдохнуть».
На операции все не заканчивается, так как надо постараться найти причину прободения, тем более что их может быть несколько. Следует поискать следы бактерии Helicobacter pylori, обязательно сделать контрольную гастроскопию и биопсию. Возможно, нужно будет назначить лечение против бактерии, пропить специфические антибиотики. Все это — целый комплекс заботы о человеке.
Будет ли все это обеспечено для Колесниковой? Врач в этом сомневается: «Содержание Марии в тюрьме — преступление, и понятно, что ей там не обеспечат надлежащий режим дня и питания. Я плохо знаю тюремную медицину и не могу в подробностях сравнить то, как к Марии должны относиться после операции и как все будет на самом деле. Но с учетом того, что наше государство делает из тюрем пыточные, я не ожидаю ничего вменяемого от этой структуры. Скорее всего, там будет продолжаться давление».
«Наша Нiва» — бастион беларущины
ПОДДЕРЖАТЬ
Комментарии