С каким фруктом нужно быть осторожным, когда принимаешь лекарства. Это реально может быть вопросом жизни
Это открытие, как многие другие, произошло благодаря цепочке случайностей и наблюдательности. Человек, сделавший «одно из самых значительных открытий в фармакологии», — канадец Дэвид Бейли. Если вы или ваши близкие пьете какие-либо лекарства на регулярной основе, обратите на это внимание.
Доктор Комаровский на своем канале рассказывает об уникальной особенности грейпфрута и грейпфрутового сока, о которой вы могли не знать.
Как состоялось открытие
Фармацевт Дэвид Бейли проводил эксперименты, как влияет алкоголь на эффективность препаратов для лечения повышенного артериального давления. Перед ним стояла сложная задача: нужно было дать подопытным алкоголь в небольшом количестве, но чтобы они не заметили его вкуса. И он придумал разбавлять алкоголь соком грейпфрута.
В результате выяснилось, что алкоголь практически никак не влиял на эффективность препаратов для лечения артериального давления. Однако после употребления сока грейпфрута концентрация препаратов в крови увеличивалась в пять раз.
Наблюдательность Дэвида Бейли послужила толчком к огромному количеству экспериментов, которые должны были определить, каким образом и за счет чего грейпфрут и грейпфрутовый сок влияют на метаболизм лекарств. В итоге ученые разобрались.
Уникальное свойство грейпфрута
В организме есть такое вещество, которое называется цитохром P450. Оно активно участвует в метаболизме (расщеплении) не менее чем 50 процентов лекарств. И оказалось, что грейпфрут, грейпфрутовый сок, содержащиеся в нем вещества сдерживает действие цитохрома. Он не может нормально расщеплять лекарство.
Когда определяют дозу препарата для человека, то подразумевают, что препарат, попавший в организм, будет определенными ферментами расщепляться. А грейпфрутовый сок сдерживает эти ферменты, не дает им работать.
Таким образом, препарат не расщепляется, его концентрация в крови повышается, и возникает в некоторых случаях опасная для жизни передозировка препарата.
Но это один вариант эффекта грейпфрута. Второй вариант можно объяснить на примере такого препарата, как кодеин. Кодеин — это наркотик, попадая в организм, он расщепляется цитохромом и превращается в морфин. То есть кодеин — это так называемое пролекарство, организм его расщепляет и получается морфин, дающий свой эффект. Если мы примем кодеин и запьем его грейпфрутом, то эффекта не будет, потому что цитохром не даст кодеину расщепиться до морфина.
Если вы принимаете какие-либо серьезные препараты постоянно, например, противоаритмические, препараты, влияющие на артериальное давление, то вы должны быть очень аккуратны с применением грейпфрута. Более того, вы всегда, принимая любое серьезное лекарство, должны посоветоваться с доктором или внимательно прочитать инструкцию и получить ответ на вопрос: можно ли этот препарат употреблять вместе с грейпфрутом.
Существует большое количество лекарств, с которыми нельзя употреблять грейпфрутовый сок. Метаболизм грейпфрутового сока таков, что наиболее опасен его прием вместе с лекарствами, или за 4 часа до приема.
Но влияние грейпфрута на цитохром после употребления одного среднего фрукта длится около 72 часов. Трое суток после потребления грейпфрута.
Важный практический совет
Последнее время практически всегда к новым лекарствам в инструкции указывается, можно ли его принимать с грейпфрутовым соком. В отношении прежних препаратов такие указания есть не всегда.
Но можно найти подсказку в инструкции. Дело в том, что ряд лекарственных препаратов похоже влияет на цитохром P450, то есть, они также тормозят его активность. К ним относятся, например, антибиотик эритромицин и противогрибковые препараты итраканазол и кетаканазол.
Если в инструкции к препарату написано, что лекарства несовместимы с итроконазолом, кетоконазолом или эритромицином, то с максимальной степенью вероятности это лекарство нельзя совмещать и с грейпфрутовым соком.
Комментарии