Почему может болеть голова?
Головная боль — распространенный симптом целого ряда заболеваний. По статистике, 4—8% людей обращаются к врачам с головной болью.
Она может быть как результатом патологических процессов, происходящих в самой голове (точнее, в мозге), так и следствием различных заболеваний. Частая причина головной боли — простая усталость после напряженной умственной работы. Часто головная боль может быть вызвана повышенным или пониженным давлением. Головная боль — частый симптом при простуде, гриппе. Она может быть следствием травмы (сотрясения мозга), отравления (именно поэтому голова болит во время похмелья), при некоторых нервных заболеваниях, болезнях глаз, ушей и др.
Когда надо обращаться к врачу?
К врачу желательно обратиться в любом случае при наличии сильной головной боли, особенно когда она возникает впервые или меняется ее интенсивность, частота. Только врач может безошибочно определить причину и назначить адекватное лечение. Неправильно «глушить» боль болеутоляющими препаратами: принося во многих случаях временное облегчение, они, тем не менее, не воздействуют на причину боли, тем самым лишь затягивают решение проблемы.
Необходимо обязательно обратиться к врачу, если боль интенсивная, нестерпимая. Наиболее частой ее причиной является мигрень или другие, похожие на нее, так называемые кластерные боли. Однако причиной могут быть, и нередко являются, более серьезные заболевания, такие, как кровоизлияние или воспаление мозга. Отличить приступы особенно сильной мигрени от столь серьезных заболеваний не составит проблемы для опытного врача.
Особенно важно срочно обратиться за помощью, если к головной боли добавятся другие симптомы: высокая температура, тошнота, рвота, головокружение, нарушение координации и зрения, покраснение или бледность кожи, сыпь, общая слабость, чувство страха.
Что такое головная боль напряжения?
Это самый частый и распространенный вид головной боли. Попросту говоря, это результат усталости. Она возникает, когда человек перетрудился, после того как были долго напряжены мышцы шеи, плечей. Например, вы долго сидели за компьютером, за рулем, спали в неудобной позе. Боль при этом несильная или средней интенсивности, может локализоваться на затылке, лбу или охватывать всю голову. Такая боль часто может быть и результатом психоэмоционального напряжения, очень напряженной учебы и т.д. Чтобы снять боль, можно принять таблетку анальгетика, но важно также нормализовать режим дня, достаточное время отдыхать, во время работы делать небольшие разминки, бывать на свежем воздухе, давать себе физические нагрузки — заниматься спортом, двигаться. Иначе эта боль может приобрести хроническую форму, и тогда справляться с ней будет сложнее.
Что такое мигрень?
Мигрень — заболевание, скорее всего, обусловленное генетически. Характеризуется приступами головной боли и другими сопутствующими симптомами. Приступ мигрени, как правило, имеет типичный набор симптомов, которые каждый раз повторяются (продромы — так называемые предвестники, аура, головная боль, остаточные симптомы). Длится приступ мигрени несколько часов или дней. Боль может возникать самопроизвольно или быть вызвана такими внешними факторами, как стресс или менструация. Приступы повторяются с разной частотой, которая, как правило, возрастает в особенно тяжелые периоды жизни.
Мигрень — одно из самых частых неврологических заболеваний. Считается, что более 10% людей страдают от приступов мигрени, но только у части из них она представляет собой существенную медицинскую проблему. Встречается чаще у женщин (4:1). Первые приступы мигрени появляются уже в детстве или в молодом возрасте, как правило, до 30 лет.
Причина мигрени слабо изучена. В случае половины больных она имеется и у других членов семьи. Наличие приступов, спровоцированных такими внешними факторами, как стресс или некоторые продукты питания (красное вино, сыр, шоколад), показывает, что болезнь связана с повышенной чувствительностью к отдельным внешним раздражителям. Эта сверхчувствительность, однако, циклически меняется: сразу после приступа спровоцировать новый приступ намного труднее, чем спустя какое-то время.
Гораздо больше известно о механизме самого приступа. Согласно классической теории патогенеза мигрени, приступ начинается сужением сонной артерии. Такое сужение происходит потому, что под влиянием различных провоцирующих факторов из тромбоцитов крови высвобождается серотонин, часто называемый гормоном счастья. Он быстро разлагается, что и становится причиной такого же внезапного расширения сосудов, к этому добавляется отек окружающих тканей, повышенная возбудимость нервных клеток — всё это и приводит к сильной боли.
Чаще всего мигрень выступает в двух формах: мигрень с аурой (встречается у 10% больных) и мигрень без ауры. Аура — это набор симптомов, которые непосредственно предшествуют самому приступу: мелькание точек и зигзагов перед глазами, ослабление зрения, ощущение покалывания, онемение рук и ног за несколько минут перед началом приступа.
Приступам боли при мигрени могут предшествовать также так называемые продромальные симптомы, которые появляются за несколько часов или за день. Это изменения настроения, нарушение внимания и способности сконцентрироваться, иногда потливость, нарушение мочеиспускания, стула, светобоязнь.
Головная боль может появиться внезапно или постепенно нарастать в течение нескольких часов. Типичные признаки головной боли пр мигренях: как правило (но не всегда), боль односторонняя, она пульсирующая (при давлении она сдавливающая, а при мигрени пульсирующая), сопровождается тошнотой, которая прогрессирует по мере приступа, рвотой («на пике» приступа — если человека стошнит, его страдания ослабевают), светобоязнью, сверхчувствительностью к звукам, эта боль усиливается при физической активности. После приступа мигрени люди чувствуют себя обычно уставшими и сонными. Они также часто жалуются на небольшую, тупую головную боль уже другого характера.
Многие люди, страдающие от мигрени, могут назвать факторы, которые провоцируют возникновение приступов. Типичный пример — появление мигрени после окончания рабочей недели (в субботу и воскресенье). Это объясняется расслаблением после стресса, но также может быть вызвано более длительным, чем обычно, сном. Слишком продолжительная фаза быстрого сна, или БДГ-фаза (с быстрым движением глаз), которая приходится в основном под конец сна, может быть фактором, вызывающим головную боль. Часто провоцирующими факторами являются недосыпание, перемена погоды, менструация, некоторые продукты (шоколад, сыр, орехи, красное вино и др.), сосудорасширяющие лекарственные препараты, гормональные средства.
Как лечить мигрени? К сожалению, не существует лекарств, которые бы радикально избавляли от мигреней. Поэтому важно избегать провоцирующих факторов. Такое профилактическое лечение может оказаться достаточно результативным. Также важно правильно вести себя во время приступа: в начале приступа как можно раньше принять назначенные врачом лекарства, избегать физической активности, чрезмерного света или шума.
Во время приступа боль можно заглушить обычными болеутоляющими, такими, как аспирин или парацетамол. При развитии приступа мигрени, когда появляются рвота и тошнота, принятые внутрь лекарства не могут усваиваться и поэтому не окажут действия. Эти лекарства важно принимать в самом начале приступа, до появления тошноты и в достаточно большой дозе (2 таблетки типичного анальгетика). Или следует принимать их вместе с дозой кофеина (в состав цитрамона, например, входит кофеин). Можно воспользоваться ректальными свечами. Несмотря на очень сильную боль, не следует принимать при мигрени наркотические болеутоляющие средства: они вызывают привыкание (необходимость увеличения доз) и зависимость.
Болеутоляющие лекарственные препараты должны назначаться врачом.
Если частота приступов мигрени больше двух за месяц, врач назначает профилактические лекарственные средства из группы бета-адреноблокаторов.
Свою эффективность при мигренях доказали также триптаны, их выпускают и белорусские предприятия.
Что такое кластерные боли?
Эти боли названы так, потому что появляется «кластерами» — группами приступов — в течение определенного времени. В остальное время боль о себе не напоминает. Чаще бывает у мужчин. Интенсивность боли бывает очень сильной, обычно односторонней, отдает в глазницу. Во время приступа наблюдается покраснение глаза и появление слез, насморк, птоз верхнего века (опущение века).
Рецепта избавления от такой боли пока нет. Для снижения ее интенсивности во время приступов используются болеутоляющие средства, которые должен назначить врач.
Как лечится головная боль при повышенном или пониженном давлении?
Эта боль не настолько интенсивная, как вышеназванные, но также доставляет человеку большой дискомфорт. Избавиться от нее можно, нормализовав давление, но это не всегда просто. Установить причину повышенного или пониженного давления может только врач после специальных диагностических исследований. Адекватно подобранное лечение дает хороший результат. Следует отметить, что, если повышенное давление и не проявляется сильными болями, оно требует обязательного лечения, ведь в противном случае существенно возрастает риск инсульта. Недаром повышенное давление называют «тихим убийцей».
Опухоли мозга
Есть люди, которые всегда боятся самого худшего. Если у такого человека начинаются головные боли, он с паническим страхом уже подозревает у себя опухоль мозга. На самом деле, это заболевание нечастое, и, скорее всего, причина боли иная. Современные диагностические методы позволяют выявить опухоль мозга на очень ранней стадии.
Когда можно безбоязненно принимать болеутоляющие таблетки?
Безбоязненно принимать болеутоляющие таблетки можно, если вы точно знаете причину боли и врач вам рекомендовал прием болеутоляющих средств, а также если это происходит не слишком часто. Например, если у вас простуда и болит голова — то вы примете парацетамол или ибуфен в дозировке, указанной в инструкции, и почувствуете облегчение. Но если причина головной боли неизвестна — то первым делом следует обратиться за помощью к специалисту.
Комментарии