Медицинская загадка: у женщины неожиданно начала дрожать правая сторона лица. Причину нашел только восьмой врач
63‑летняя женщина два года страдала от неконтролируемых спазмов лица. Она посетила восемь разных специалистов, получила десятки инъекций ботокса и даже обратилась к акупунктуре. И только в одной клинике нашелся врач, который не только поставил диагноз, но и провел успешное лечение.
Удивительная история, о которой рассказывает The Washington Post, началась в январе 2022 года. Когда после очередного визита к стоматологу Типпи Макинерни из Миннесоты почувствовала онемение правой щеки, она не придала этому большого значения.
Она полагала, что оно пройдет через день-другой. Но через несколько недель появилось странное ощущение. Как она рассказывает, «будто кто-то надел на глаз маленький свитер». Обеспокоенная своим зрением, она обратилась к окулисту, который сказал, что все выглядит хорошо.
В марте ее состояние ухудшилось — правый глаз внезапно начал непрерывно мигать, а правый уголок рта начал непроизвольно тянуться к щеке. Опасаясь инсульта, женщина обратилась в приемное отделение больницы. Но тесты ничего не показали.
Сама Макинерни считала, что дело в стоматологической анестезии — возможно, это проявление аллергии на препарат или врач задел нерв во время укола. Она пошла к своему терапевту, который отклонил любую связь с работой стоматолога и назначил МРТ головы.
Затем Макинерни посетила невролога, который поставил диагноз гемифациальный спазм — редкое нарушение, когда мышцы одной стороны лица непроизвольно сокращаются под воздействием кровеносного сосуда, который давит на нерв лица. Это состояние также может быть вызвано опухолью, повреждением нерва или другими аномалиями.
Невролог назначил исследование МРТ кровеносных сосудов, которое, по словам специалистов, никаких аномалий не выявило. Он предложил два вида лечения: инъекции ботокса, которые могут временно заморозить мышцы; или противосудорожные препараты, или миорелаксанты — лекарства, которые могут уменьшить спазмы.
Макинерни обратилась ко второму неврологу в той же клинике, который также предложил ботокс и миорелаксанты.
Пока точного объяснения не находилось, женщина начала искать помощь сама. Вместо таблеток и ботокса обратилась к акупунктуре, изменила питание, исключила кофе и молоко. Сначала казалось, что помогает: спазмы стихли.
Женщина сменила стоматолога, чтобы продолжить лечение зубов. Новый специалист отклонил любую связь между ее спазмами и стоматологическими манипуляциями и посоветовал обратиться к отоларингологу. Однако и этот специалист не нашел ничего плохого и также исключил связь со стоматологическим лечением.
Новое обострение
В августе 2023 года, после более чем года регулярных сеансов акупунктуры, спазмы вернулись с новой силой. Подергивания были настолько сильными, что иглы во время процедуры выскакивали из лица.
К концу 2023 года дрожь стала очевидной для всех. Макинерни начала избегать друзей и прикрывать лицо руками на людях. «Я всегда была экстравертом, но теперь замкнулась», — говорила она.
В отчаянии она записалась в клинику Майо в Рочестере, штат Миннесота, но ждать пришлось пять месяцев. Там неврологи подтвердили диагноз гемафациального спазма без очевидной причины и предложили ботокс. Она согласилась. Препараты временно «заморозили» движения, но под кожей она все равно чувствовала дрожь. Через несколько недель эффект от уколов прошел.
Спасение
Переломный момент настал, когда в июле 2024 года женщину осмотрел другой специалист клиники Майо — нейрохирург Фредрик Мэйер. Это уже был восьмой по счету специалист за два года. Он внимательно посмотрел свежий снимок МРТ и сразу заметил то, что пропустили другие: артерия прижимала нерв лица. Это и вызвало постоянную дрожь. Специалист также отклонил связь со стоматологическими манипуляциями, заметив, что это просто совпадение.
«Я просто знаю, куда смотреть», — объяснил Мэйер. «Поскольку это моя узкая специализация, я более сконцентрирован на определенных местах и более осведомлен в том, что ищу».
Мэйер предложил операцию — микроскопическую декомпрессию сосудов. Во время четырехчасового вмешательства хирурги отделили артерию от нерва и вставили между ними защитную прокладку. Когда женщина проснулась, спазмы исчезли.
Через год они так и не вернулись. Макинерни снова может улыбаться и спокойно контактировать с людьми. Правда, женщина потеряла слух на правое ухо — риск, о котором ее предупреждали. Вероятность такого сценария — 8%. Но, по ее словам, это мелочь по сравнению с тем, как раньше лицо жило отдельно от ее воли.
Комментарии